Gesundheitsreform 2026: Droht eine Flucht aus der GKV?

Erhöhung der BBG: Flucht in die PKV?

Die geplante Anhebung der BBG könnte zu einer Wechselwelle von der gesetzlichen Krankenversicherung in die private Krankenversicherung (PKV) führen. Kalkuliert wird bereits jetzt mit einer „Abwanderungswelle“ von knapp 100.000 bisherigen GKV-Mitgliedern in die PKV.

Warum? Weil durch die geplante zusätzliche Erhöhung teilweise Mehrkosten von knapp 400 Euro entstehen können für GKV-Mitglieder. Dazu zwei Beispiele:

• Beispiel 1: Gesetzlich Versicherte mit einem Einkommen von mindestens 73.350 Euro können mit jährlichen Zusatzbelastungen von 315 Euro rechnen.²
• Beispiel 2: Für kinderlose Arbeitnehmer kämen weitere 86 Euro dazu, da die Pflegebeiträge von der Anzahl der Kinder abhängen. Das wären Mehrkosten von rund 400 Euro, wobei die gezahlten Sozialbeiträge vom versteuernden Einkommen abgezogen werden und damit die Nettobelastung geringer wird.²

² tagesschau.de, „Diese Kosten könnten auf Kassenpatienten zukommen”, 23.04.2026

Anhebung der Versicherungspflichtgrenze: Verlust der Wahlfreiheit

Neben der Anhebung der Beitragsbemessungsgrenze soll die Versicherungspflichtgrenze im kommenden Jahr ebenfalls außerordentlich um 300 Euro pro Monat angehoben werden.³ Kurz erklärt: Die Versicherungspflichtgrenze ist ein Schwellenwert, ab dem ein Wechsel von der GKV in die PKV für Arbeitnehmer überhaupt möglich ist.

Somit hat die geplante Anhebung einen gravierenden Effekt auf viele gesetzlich Versicherte, welche bisher über dem Grenzwert lagen. Diese würden dann unter die Wechselschwelle fallen und wären in doppelter Hinsicht betroffen.

Zum einen würden Sie die bisherige Wahlfreiheit verlieren. Zum anderen würden höhere Beiträge in der GKV auf Sie zukommen. Laut einer Studie wären davon knapp 880.000 gesetzlich Versicherte betroffen.³

³ investmentweek.de, „Die stille Beitragserhöhung: Wie die GKV-Reform Millionen Gutverdiener heimlich schröpft”, 11.05.2026

Vorteile der PKV

Ein Wechsel in die PKV ist nur unter bestimmten Voraussetzungen möglich. Entweder liegt der jährliche Bruttolohn über der Versicherungspflichtgrenze. Oder die Berufsgruppe ist nicht von der Einkommensgrenze betroffen wie Freiberufler, Selbstständige oder Beamte/-innen. Wer den Schritt in die PKV vornimmt, kann von verschiedenen Vorteilen profitieren, wie beispielsweise:

• Individuelle Tarifgestaltung
• Häufig kürzere Wartezeiten bei Arztterminen
• Schnellere Facharzttermine
• Hervorragende medizinische Versorgung, zum Beispiel beim Zahnarzt oder im Krankenhaus
• Innovative Behandlungen

Ein Wechsel in die PKV lohnt sich vor allem für:

• Höherverdienende Angestellte
• Selbstständige oder Freiberufler/-innen
• Beamte/-innen (Zuschuss zu anfallenden Krankheitskosten über die Beihilfe des Dienstherrn)

Somit kann für diese Gruppen ein Wechsel in die PKV im kommenden Jahr noch sinnvoller werden.

Wichtig: Ein Wechsel in die PKV sollte gut überlegt sein. Denn ein Wechsel zurück in die GKV ist nicht so einfach möglich. Daher empfiehlt sich vorab eine transparente Beratung.

Privat vorsorgen

Wenn ein Wechsel in die PKV möglich ist, bleibt noch die Frage: Ist dieser auch sinnvoll? Das kann pauschal nicht beantwortet werden, sondern ist immer von der individuellen Lebenssituation abhängig. Doch wer sich für eine private Krankenversicherung entscheidet, sollte auf einen hochwertigen Krankenversicherungsschutz setzen.

Ist eine Krankenvollversicherung nicht die ideale Lösung, kann der Abschluss einer Zusatzversicherung in Erwägung gezogen werden. Das hat den Vorteil, dass individuelle Versicherungsbausteine passend zur Lebenssituation ausgesucht werden können, wie beispielsweise eine Zahnzusatzversicherung.